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晚上10:04

殺老鼠vs 救政要(下集)

張貼者: Black Jacky |

究竟幾時是毒藥,幾時是救命劑?

滅鼠救星
上集提到牛殺手的真正身份原來是雙香豆素!其特殊功效在1941年獲得專利,成為首隻推出市場的抗凝血藥。Karl Paul Link及後繼續研究以香豆素為主要成份,卻更強力的同類產品作滅鼠之用,至1948年,華法林(Warfarin)終於面世。大概當時美國鼠患勁過我們中環的蘭桂坊,所以辛苦創製出來的新藥,最初不是用來醫冶人類的,而是註冊為滅鼠藥,甫推出更大受歡迎,果然滅鼠大過天!




Warfarin這名字的由來也是有意思的︰WARF,是 Wisconsin Alumni Research Foundation的縮寫,當時Karl Paul的研究就是由這基金會所贊助的。而字尾的 -arin 就表示跟香豆素(coumarin)是有關連。



醫冶人類
直至1951年,一名美國士兵服食華法林自殺不遂被送院,醫生用維生素K替其「解毒」後獲救回,醫學界才開始研究華法林的醫療作用,並於1954年,獲批准醫冶人類。



救美國總統vs 殺蘇聯領袖
1955年,美國第34任總統艾森豪威爾(Dwight David Eisenhower)心臟病發,服食華法林而康復,令此藥更聲名大噪。不過,在當時敵對的前蘇聯,有傳領袖斯大林卻是被華法林毒殺的,皆因此藥是無色無味……難怪殺鼠殺人易過借火!




醫藥界公認最複雜之藥
就算華法林的治療功效得到確認,其作用機制至1978年才給確實掌握,證實能抑制一種名為epoxide reductase的酵母,干擾維生素K的代謝作用,從而達至抗凝血的功效。自此華法林就成為大家俗稱的薄血藥,讓一些心血管病人服用以預防血管栓塞,50多年來沿用至今。

在醫藥界,華法林的功效當然一致肯定,但同時其副作用及服藥時之複雜,卻又為醫護和病人所垢病,令人又愛又恨的藥。所以多年來一直有人研究新一代版本甚至新藥以代替之。




早在2003年,就曾出現過一隻叫Ximelagatran的口服抗凝血藥,當大家對此滿懷希望之時,卻驗出會導致急性肝中毒,06年更全軍徹退。

近年,有多種藥物正被研究成新一代薄血藥,當中以達比加群(Dabigatran)在醫學界已完成其多項國際性大型的第III期臨床試驗,相信能最快正式推出市面,成為「華法林」50年來第一個對手,不過,醫學評論員亦提醒業界必須採取謹慎的態度,不能掉以輕心。

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