薄血藥(抗凝血藥)、心房顫動及中風病友參考網誌

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雖然華法林50多年來均被視為很有效的抗凝血藥,卻同時是最令人不便及用藥繁複的藥物之一。現時長期華法林服用者大多是心房顫動病人,他們的中風風險比一般人高7倍,服藥主要是防中風,對他們來說,華法林如此繁複,很易「食錯藥出事的」。


直至去年,大家似乎有了新希望,因為一種被醫學界譽為新一代薄血藥的Dabigatran etexilate,商名"Pradaxa"「百達生」,有可能可取代華法林。








直接抑制凝血酶 免驗血減食物相沖

新型的口服抗凝血藥Dabigatran,由於是一種「直接的凝血酶抑制劑」(Direct thrombin inhibitor, DTI),處理抗凝血的過程跟華法林不同,所以服用時就不需要進行血液測試,亦毋須終日擔心會與常用藥物和食物「相沖」了。





新一代薄血藥 減三成中風風險

2009年8月下旬,更有一項名為RE-LY®的研究,比較Dabigatran與舊式華法林的預防心房顫動引致中風及血栓塞的功效及安全性,共有18,113名來自44個國家的心房顫動患者參與,當中2456名來自亞洲,包括香港,他們分別在瑪麗醫院威爾斯親王醫院瑪嘉烈醫院聯合醫院參予研究及進行跟進檢查。



研究結果發現心房顫動患者服用Dabigatran (Pradaxa)代替華法林,保持療效之餘,亦同時減低嚴重出血風險達兩成;或在同等風險下,加強預防中風能力逾三成。

RE-LY®研究巳在新英倫醫學雜誌中發佈,Dabigatran 已獲准在超過40個國家使用,當中包括香港,但目前只適用於成人在髖骨及膝蓋置換手術後預防靜脈栓塞,仍未被正式註冊成心臟藥物。此外,有心臟專家指出新藥或增加病人腸部出血的風險,建議胃部較差的病人小心使用。

香港的傳媒也廣泛報導此研究,大家可看看這些連結:
http://www.careheart.org.hk/news.php?newsid=50
http://www.hkheadline.com/living/living_content.asp?contid=65809&srctype=g
http://life.mingpao.com/cfm/reports3.cfm?File=20090929/rptaa05b/gsc1.txt

Dabigatran etexilate(達比加群)在中文維基網已有資料可查閱:
http://zh.wikipedia.org/zh/Dabigatran
  

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