薄血藥(抗凝血藥)、心房顫動及中風病友參考網誌

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上午11:52

患心房纖顫半數人不知

張貼者: Black Jacky |

【成報】心絞痛足以令人關注心臟健康,但偶一為之的心律不正,卻未必能喚起患者注意。有心臟科專科醫生表示,心律不正的其中一個原因,是由於心房纖顫(Atrial fibrillation)引起,可是接近一半患者均不清楚自己患有此症,延診下足以令偶發性變成永久性,呼籲市民多加留意心臟不正常跳動及盡早求診。
 記者梁浩文報道
   心臟科專科醫生陳偉光接受訪問時稱,心臟的跳動是由右心房的竇房結來控制,經由房室結刺激,由心房傳到心室,從而引起心臟收縮,以維持正常血壓及身體所需的血液供應。正常人的心臟每分鐘約有規則地跳動60次至100次,若心臟出現不正常的跳動,如過快或過慢,即患上心律不正。心房纖顫是其中一個導致心律不正的原因,可令患者心臟顫抖般快速跳動,每分鐘可跳超過300次。


 形成血塊致中風


  假如心臟跳動不規則,血液有時候停留,就有機會形成血塊,流往身體各處有可能阻塞血管,導致如腸壞死或腿部組織壞死等情況,嚴重者血塊甚至會流向腦部導致中風。


  據估計本港目前有約7萬人患有心房纖顫,不過,陳偉光補充,當中只有一半患者會意識到患上此症。他指出,大多數患者初時以偶發性心房纖顫為主,可能一星期只有一至兩次不正常心臟跳動,但假如患者未有即時求醫,就有可能變成永久性,病情會複雜得多亦較難控制,「心房纖顫若不及早醫治,會由最初的偶發性變成永久性,而病徵亦會出現得更加頻密,心跳速度和規律不正常的情況,會大大增加心房內血塊停留的機會,導致中風及心臟衰竭」。

延診可變永久性


  陳偉光表示,假如市民平日感到心悸、頭暈或氣促,就有可能是由於心房纖顫,導致血液供應不足引起,需要多加留意及早諮詢醫生專業意見。至於醫治方法,他指,可從藥物手,藥效又以減慢心跳及減少心跳混亂兩大方面控制病情。他又謂,隨醫療科技逐步提升,近年出現多種新藥物治療心房纖顫,副作用較舊有藥物如華法林(Warfarin)為輕,但效果則不比此藥物遜色,是病人的一大喜訊。


  不過,若藥物治療無法控制病情,陳偉光表示,患者就需要接受手術治療,「假如藥物未能控制病情,則會考慮病人的情況,以進行其他形式的療程,如體外除顫或導管消融術,以嘗試改善情況」。他指出,導管消融術以約攝氏60度溫度,將出現問題的心臟位置燒死,此手術方式是藥物治療以外,比較有效的方法。

 

資料來源:成報,2011年11月11日




晚上11:51

預防心房顫動病者中風

張貼者: Black Jacky |

薄血藥常用於預防及治療一些心血管疾病,包括心房顫動、深層靜脈栓塞、植入人工心瓣病者,以及用於一些心臟病或手術後,以減低血凝固有關的併發症。其中心房顫動病者是薄血藥的最大需求者,在美國,患病人士數以百萬計,在香港則有70,000名患者,每年致死的個案有1,000宗。

心房顫動 心亂跳

心房顫動(又名心房纖顫,英文是Atrial fibrillation簡稱AF 或AFib),是心律不整中最常見的一種,主要是由於位於左心房的肺靜脈四周的一組肌肉層,發生一些不尋常的電波,這些電波便會走入心房,干擾到正常而有規律的心跳,令心跳失常地加快及變得不規則。

心房顫動可以維持數分鐘,數小時,甚至永久性。病者的不規則心跳,會令上心房無法將足夠血液泵出心臟引致滯留,而滯留在上心房的血液可能會凝固。當血塊形成並流向腦部,便可能引致中風。


此外,心房顫動也可由高血壓及其他心臟病如冠心病、心瓣毛病、心肌肥厚或擴大以及先天性遺傳原因所引致。







患者中風機會高7倍
患心房顫動的病者,出現中風的機會比普通人高7倍,而心房顫動引起的中風比其他原因引起的中風較為嚴重。根據現時的數字,在心房顫動引起的中風個案中,每5名病人中便有1人死亡,另有6成人會傷殘,而有一半的病人更會於病後一年死亡。

而且,血凝塊有機會移至身體其他的重要器官(如腎、腸)構成更大的傷害。患心房顫動的病人有機會出現心悸、疲累、暈眩、焦慮、胸悶、呼吸困難或胸痛等病徵。可是,大部份患者都沒有病徵,故未能察覺自己的病情。如有懷疑,可在家中輕輕觸摸手腕,感受腕部之橈動脈量,先檢查自己的脈搏速率。也可醫院作健康檢查,以及利用心電圖(ECG)或心臟超音波(Echo)更仔細地查看脈搏速率。




薄血藥有效預防中風
要治療心房顫動可用電擊整流重整病人的心律至正常水平,而手術及介入性治療可防止疾病復發,藥物方面,則可分為抗凝血,心速控制及正常竇性脈控制。病人要經過醫生詳細檢查來決定治療的方法,不過由於每一位病人都需要注意血栓引致心房顫動中風的風險,所以服食俗稱薄血藥的口服抗凝血劑,防止血液在血管中凝結成血塊,阻礙血液流通是必需的。

想知更多心房顫動的原因及病徵,大家可參考有線電視這一輯的《至fit男女》:
http://cablenews.i-cable.com/webapps/program_video/index.php?video_id=80863&group_id=51

  見到美女而個心亂跳,應該不是患有心房顫動的,
  大家請放心!

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